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記者陳柏翰/台北報導
一名 65歲男性 16年前確診腎細胞癌,切除後病情看似好轉,但 8年後卻發生骨轉移,開刀並以標靶治療後,去年又再度惡化,且後續治療病情接未見起色,且持續惡化。所幸,半年前接受免疫療法後,不僅成功抑制腫瘤生長及惡化,過程中也無嚴重副作用。
北榮泌尿部一般泌尿科主任張延驊表示,腎細胞癌是腎臟癌症中最常見的惡性腫瘤,其中又以亮細胞型腎細胞癌最多,即使患者在早期發現並接受手術,仍有 2~ 3成患者會在 3年內復發或轉移。
童綜合醫院研發副院長歐宴泉表示,由於腎細胞癌初期症狀不明顯,確診的患者大多已發生轉移,透過腎臟血路竄流,轉移到其他器官,轉移部位包括有肺部、骨骼、遠端淋巴結及肝臟等。不僅增加治療難度,預後也相對較差。
目前腎細胞癌主要的治療方式為標靶治療,張延驊指出,台灣雖已有多種標靶藥物核准於晚期細胞癌第 1、 2線治療,但治療後疾病無惡化存活期分別不超過 10及 5個月,且整體存活期無法超過 20及 30個月。此外,對於晚期患者,治療時多伴有多種副作用,容易造成患者生活品質低落。
國內目前已有新型癌症免疫治療藥物被核准用於先前已接受過標靶藥物治療的晚期腎細胞癌病患,該藥物可活化患者本身的免疫細胞去攻擊癌細胞,達到治療的效果。有臨床試驗證實,新型癌症免疫治療藥物突破過去晚期腎細胞癌長期存活率的瓶頸,當中甚至有一半的比率存活期超過 2年,為晚期腎細胞癌患者治療帶來新曙光。
歐宴泉也說,研究顯示,免疫治療新藥在治療上反應率可高達約 3成,是標靶治療的 5倍,但免疫治療仍可能有身體各器官組織發生發炎等藥物不良反應,及早發現相關副作用的症狀或徵候,密切常規追蹤,是減少副作用的重要關鍵。
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